تكبير الثدي

تكبير الثدي بالسليكون أو حقن الدهون الاختيار والمضاعفات

يحدثنا دكتور عبد العظيم نجم عن واحدة من أكثر العمليات التجميلية طلبا وشيوعا في الوطن العربي والعالم وهي عملية تكبير الثدي سواء كان ذلك بحشوات السليكون أو بالدهون. 

من الصفات الخاصة بالمرأة هي الثدي كما خلقها الله علي ذلك ، لذلك فإن الإجراءات التجميلية أو الجراحية الخاصة بالثدي متعددة وسريعة التطور في فروع الطب ، فالثدي له فائدة وظيفية وهي الرضاعة للأطفال ولكنه أيضا مهم جدا للشكل والصحة النفسية ، ولا تقتصر أهمية الثدي فقط علي تكبيره في حالات العيوب الخلقية أو ضموره وإنما يمتد ذلك إلي حالات إعادة البناء بعد الإصابة والتعافي ذمن سرطان الثدي والذي يعد من أكثر أنواع السرطان إصابة للسيدات. 

لذلك أولي العلماء الكثير من الجهد والبحث والتطوير في آليات تكبير الثدي بمختلف الطرق لمعالجة هذه المشكلات.

طرق تكبير الثدي

  1. زرع حشوات السليكون أو الحشوات الملحية (غرسات) تحت الثدي أو تحت عضلة الصدر المبطنة للثدي.
  2. حقن الدهون .

وتختلف الطريقتين  اختلاف جوهري أساسي وهو أن غرسات أو حشوات السليكون منتج صناعي يتم زرعه كجسم غريب ، أما الدهون فهي ذاتية طبيعية من ذات الشخص وأيضا تحتاج حالات حقن الدهون إلي تعدد الحقن مرتين أو ثلاثة للوصول للشكل المطلوب أما السليكون فيتم في عملية واحدة ، إلا أن حقن الدهون في الثدي يعطيه نضارة ونموا طبيعيًا مضادا لعوامل الشيخوخة لا يتواجد مع السليكون. 

قد يتم زرع السليكون بعد زرع ممدد أنسجة مؤقتا ليعمل علي توسعة المنطقة التي سيتم وضع السليكون بها وذلك غالبا في حالات إعادة البناء بعد سرطان الثدي أو العيوب الخلقية مثل متلازمة بولاند أو حالات الحروق.

الاختيار

  • يتوقف اختيار الإجراء في تكبير الثدي علي حوار مشترك بين الجراح والسيدة من حيث اختيار الطريقة هل هي زرع حشوات السليكون أم حقن الدهون في الثدي، وهنا تجدر الإشارة إلي موضوع مهم في جراحات وعمليات الجمال المعروفة بعمليات التجميل لكنها في حقيقة الأمر جزء من جراحات التجميل ، وذلك لأن جراحات التجميل تحتوي علي الكثير من الفروع مثل جراحات وعمليات إعادة البناء وجراحات الحروق وعمليات كسور الوجه وجراحات وعمليات اليد ، والأمر الصحيح أن عمليات الجمال يتم اختيار الإجراء فيها غالبا بحوار مشترك بين العميل والجراح وذلك لاختلاف الأولويات ، فمثلا في حالة تكبير الثدي قد تجد سيدة لا تريد زرع جسم خارجي مثل السليكون وافضل حقن الدهون في الثدي ، وقد تجد سيدة أخري تري أنها عملية واحدة تخرج معها في نفس اليوم ولا حاجة لإعادة الإجراء للوصول للحجم المطلوب مع طبيعة الإحساس المتواجد مع السليكون ودوام النتيجة لفترة عشر سنوات علي الأرجح.
  • كذلك يتم اختيار حجم السليكون بقياس قاعدة الثدي للتأكد من استيعابه للحجم المطلوب وإخبار السيدة بماهية الحجم الأقصي الذي يمكن زرعه عن طريق مشاهدتها للحجم الذي سيتم وضعه أو لصور حالات مشابهة تم فيها وضع نفس الحجم .
  • مسألة حجم السليكون أو الحجم الناتج عن حقن الدهون في الثدي هي المسألة الأكثر أهمية للسيدات التي ترغب في تكبير الثدي سواء بالسليكون أو حقن الدهون.
  • يجب معرفة أن اختيار حجم كبير لا يتناسب مع حجم الجسم والقفص الصدري لا يعطي شكلا جماليا مألوفا بل وأيضا يمكن أن يؤدي مع الوقت إلي ترهل الثدي وبالتالي الاحتياج لشد الثدي.
  • لذلك ينبغي اختيار حجم يتناسب مع مقاييس القفص الصدري أو الصدر والجسم وقاعدة الثدي الطبيعية الموجودة.
  • لا يتم اختيار حجم السليكون أو الحجم المطلوب عن طريق حقن الدهون في الثدي عن طريق مقارنة مع إحدي المشاهير ، لأن ما ينطبق عليها ليس بالضرورة ينطبق عليكي.

 

قياس قاعدة السليكون لتكبير الثدي

أنواع الحشوات 

  • السليكون أو الحشوة أو الغرسة الملحية .
  • الغرسات أو الحشوات قد تكون مستديرة أو علي شكل دمعة. 
  • سطح الحشوات أو الغرسات قد يكون أملس أو محبب.

التفاصيل الفنية في اختيار نوع السليكون أو الحشوة الملحية المختار لتكبير الثدي يتوقف علي تفضيل الجراح بشكل غالب.

ما يفضله الجراح في تكبير الثدي يختلف باختلاف نتائجه في استخدام الأنواع المختلفة من الحشوات.

الأكثر استخداما عالميا من أنواع الحشوات المختلفة هي حشوات السليكون الدائرية. 

شكل السليكون في عملية تجميل الثدي

أماكن وضع السليكون

  1. قد يتم وضع السليكون أسفل الثدي ولكن فوق عضلة الصدر .
  2. أو قد يتم وضع السليكون أسفل الثدي وأيضا أسفل  عضلة الصدر كما هو موضح بالصورة.

إذا ثدي السيدة في حجمه الطبيعي هو ثدي صغير خاصة في المنطقة العلوية من الثدي ، عندها يفضل تكبير الثدي باستخدام السليكون أسفل عضلة الصدر.

أما إذا كان حجم الثدي مناسب لوضع السليكون أسفل الثدي ، فيفضل ذلك لأن ذلك هو الأساس.

أماكن وضع السليكون في الثدي

أماكن أو مواضع الجروح في عملية أو جراحة تكبير الثدي بحشوات أو غرسات السليكون أو الحشوات أو الغرسات الملحية 

  1. أسفل الثدي .
  2. حول الهالة ( الهالة هي الجزء من الجلد حول الحلمة ).
  3. في الإبط.

اختيار الجرح يختلف بين الأطباء ولكن الأكثر استخداما هو الجرح أسفل الثدي والجرح حول الهالة.

تزداد إمكانية تأثر القدرة علي الرضاعة بالجرح حول الهالة.

حالات الثدي الأنبوبي يفضل لها عند تكبير الثدي استخدام الجرح حول الهالة.

أماكن جروح عملية تكبير الثدي

حقن الدهون في الثدي

  • لا يتطلب حقن الدهون في الثدي جرح مثل جرح عملية تكبير الثدي.
  • يتم ذلك عن طريق جروح صغيرة أقل من نصف سم حول الهالة وأسفل الثدي.
  • يمكن الاحتياج تكرار حقن الدهون في الثدي مرتين أو ثلاثة للوصول إلي الحجم المطلوب لتكبير الثدي ،ولكن رغم ذلك إلا أن النتيجة نهائية ودائمة.
  • بعد الدهون يقوم الجسم بامتصاصها بعد حقن الدهون في الثدي خلال مدة ستة أشهر.
  • تختلف نسبة امتصاص الدهون التي تم حقنها في الثدي من حالة إلي أخري ،وغالبا لا تزيد نسبة الدهون الممتصة عن 30-40 % من الدهون المحقونة، ولذلك يتم حقن الدهون بنسبة أكبر من الحجم المطلوب وذلك للتغلب علي امتصاص الدهون بعد حقنها.
  • حقن الدهون في الثدي يعطي نضارة للجلد والأنسجة والأربطة الضامة.
  • الدهون تحتوي علي خلايا جذعية وعوامل نمو تعمل بشكل مضاد عكس عوامل تقدم العمر.
  • يحتوي الثدي بشكل طبيعي علي نسبة من الدهون كمكون أساسي للثدي ، عند حقن الدهون في الثدي تكون الدهون المحقونة جزء من دهون الثدي الطبيعية بشكل دائم.
  • تزيد دهون الثدي في الحجم وتنقص مثل دهون الثدي الطبيعية تبعا للنظام الغذائي.

تعليمات بعد عملية تكبير الثدي

  1. تخرج المريضة غالبا في نفس اليوم.
  2. يتم وضع لاصق طبي حول الثدي لمدة أسبوع إلى عشر أيام. بعد إزالة اللاصق الطبي يتم إرتداء برا طبي بدون معدن لمدة 3 أشهر على الأقل.
  3. يجب الإلتزام بالمضاد الحيوي في موعده ومدته المحددة.
  4.  يتم فك الغرز بعد أسبوع كموعد تقريبي وقد تكون غرز ذاتية التحلل.
  5. قد يوصى الجراح ببعض المساج ولكن في حالات محددة وبشكل هو يحدد.
  6. يجب عدم التعرض للإصابة بالثدي بأي شكل كان .
  7. النتيجة النهائية تبدأ في الظهور بعد شهر إلى شهرين.

مضاعفات عملية أو جراحة تكبير الثدي (الحشوات أو الغرسات)

  • كدمات محتملة مؤقتة.
  • تجمع دموي نادر يتوقف  بشكل أساسي علي اللآلية الجراحية المستخدمة من الجراح ولتجنبه من جهة المريضة يجب التوقف عن تناول أدوية السيولة مثل الأسبرين والمنتجات الأعشاب المسببة للسيولة وضبط ضغط الدم وقياسه بشكل منتظم.
  • تورم الثدي لبضعة أسابيع وهو شيء حتمي مؤقت ويصاحبه ألم يمكن تحمله مع وصف المسكنات لمدة محددة عن طريق الجراح.
  • تغير الإحساس في الحلمة والهالة ونسبته تصل نظريا إلي 20 بالمائة من الحالات .
  • غالبا لا يؤثر تكبير الثدي علي الرضاعة .
  • الندبة موضع الجرح قد تعلو في الإرتفاع أو تتسع أو يتغير لونها ، والندبة لا تزول بل تتحسن بالكريمات وباستخدام الليزر.
  • الإلتهاب أو العدوي البكتيرية.
  • الورم الليمفاوي وهو نادر ونسبته تقدر تقريبا ب 1-2 % من الحالات. 
  • مرض غرسة أو حشوة الثدي. 
  • عدم تماثل الحجم علي الجانبين .
  • ترهل الثدي حال اختيار حجم زائد وهو أمر يتطلب حدوثة سنين .
  • التقلص الكبسولي نتيجة تندب النسيج المحيط بالحشوة أو الغرسة ما يتسبب في تغير موضع الحشوة أو الغرسة وبالتالي شكل الثدي مما يستدعي تغيير السليكون في عملية أخري وربما رفع أو شد الثدي .
  • إصابة الثدي ما يؤدي إلي تهتك السليكون أو الحشوة الملحية .
  • تنخر الدهون .
  • إنتهاء العمر الإفتراضي للسليكون أو الحشوة الملحية.

سعر عملية تكبير الثدي

  • أسعار عمليات التجميل التجميل من الموضوعات الهامة للراغبين في إجراء عمليات التجميل ، تختلف أسعار عمليات التجميل حسب المكان أو البلد ، وتختلف حسب الجراح وخبرته ، وأيضا تختلف باختلاف أسعار عمليات التجميل حسب الإجراء الذي سيتم استخدامه في الجراحة وعدد ما سيتم علاجه.
  • سعر عملية تكبير الثدي بالسليكون في مصر كمتوسط من 18,000 ألف جنيه مصري إلي 50,000 ألف جنيه، أما سعر عملية تكبير الثدي بحقن الدهون كمتوسط من 15,000 ألف إلي 35,000 ألف جنيه.
  • سعر عملية تكبير الثدي بالسليكون في السعودية كمتوسط من 20,000 ألف ريال سعودي إلي 50,000 ألف ريال ، أما سعر عملية تكبير الثدي عن طريق حقن الدهون في السعودية كمتوسط من 15,000 ألف ريال سعودي إلي 40,000 ألف ريال.