تجميل الأنف

 تجميل الأنف الأنواع والحلول الشكلية والوظيفيةبالتفصيل بجراحة وبدون جراحة

من أكثر جراحات وعمليات التجميل شيوعا هي عملية تجميل الأنف ،وفي هذا المقال يوضح لنا دكتور عبد العظيم نجم كثير من المعلومات الطبية التجميلية الخاصة بهذه العملية العالية الدقة والتي تتطلب حسن اختيار الإجراء للمريض أو المريضة.

شكل عظام وغضاريف الأنف

الصفة التشريحية للأنف

  • تكمن أهمية فهم الصفة التشريحية للأنف لمن يرغب في إجراء جراحة تجميل الأنف أو حتي تجميل الأنف بدون جراحة في معرفة سبب المشكلة لحلها بالشكل الأمثل عن طريق تجميل الأنف .تتكون الأنف من هيكل يكسوه الجلد والأنسجة الرخوة ، وتكون بطانته بغشاء داخلي من داخل الأنف .
  • أما هيكل الأنف فيتكون من ثلاثة أقسام ، الثلث العلوي في الأنف يتكون من عظام ، الثلث الأوسط يتكون من غضاريف الأنف العلوية ، أما الثلث الأخير وهو الثلث الأسفل فتكونه غضاريف الأنف السفلية . التغيرات الكبري في شكل الأنف خلال عملية تجميل الأنف تتوقف علي تعديل هيكل الأنف المكون من عظام الأنف وغضاريفه العلوية والسفلية .
  • أما الحاجز الأنفي فيتواجد في منتصف الأنف ويتكون في أعلي الأنف من عظام وأسفل الأنف من غضاريف . أي انحراف أو اعوجاج أو ميل في الحاجز الأنفي قد يصحبه انحراف أو اعوجاج في عظام أو غضاريف الأنف ويتبعه تأثير علي التنفس فيؤدي إلي صعوبة التنفس بدرجة أو بأخري حسب نسبة وحجم الميل أو الإنحراف .

مشاكل التنفس قبل عملية تجميل الأنف

  • لذلك فقد تكون عملية تجميل الأنف بهدف وظيفي وهو إصلاح التنفس ، معني ذلك أنك يمكن أن تقوم بجراحة أو عملية تجميل الأنف لتحسين الشكل وعلاج العيوب الخلقية بالأنف وأيضا في نفس العملية يتم إصلاح التنفس أي وظيفة الأنف . قد تكون المشكلة في التنفس ممتدة إلي الجيوب الأنفية الموجودة في الوجه أو خلف أو أعلي الأنف وتوجد خاصة في حالات صعوبة التنفس التي ترغب في تجميل الأنف مع المعاناة من حساسية مزمنة وموسمية منذ الصغر ، حساسية تجاه الأتربة أو الجو الحار أو الرطوبة أو بعض الأطعمة ما يترتب عليه انتفاخ وتورم الجيوب الأنفية والصعوبة في التنفس ومن الممكن أيضا أن يمتد ذلك إلي الغضاريف الأنفية الداخلية أو ما يعرف باللحمية والتي يتم إصلاحها أيضا في عملية تجميل الأنف .
  • تستدعي هذه الحالات إجراء أشعة مقطعية بتقنية محددة للوجه والأنف للوقوف علي حجم المشكلة في الأنف والغضاريف والجيوب الأنفية ، وفي بعض الحالات يتم استشارة جراح الأنف والأذن ، ومن الممكن اشتراكه في نفس عملية تجميل الأنف لإجراء جراحة للغضاريف الداخلية ، أو علاج الجيوب الأنفية أولا ثم القيام بتجميل الأنف.
  • لذلك يجب ملاحظة وهو الأمر الذي يوضحه دكتور عبد العظيم نجم كثيرا أن عملية تجميل الأنف لها شقين ، شق تجميلي بحت وشق وظيفي لإصلاح التنفس خلال تجميل الأنف.

لماذا يتم إجراء عملية تجميل الانف أو أسباب الحاجة لتجميل الأنف :

  1. الحاجة لتحسين شكل الانف للعديد من الاسباب مثل تضخم مقدمة أو أرنبة الأنف ، أو إتساع فتحات الأنف أو تضخمها ، أو زيادة عرض الأنف أو سقوط مقدمة أو أرنبة الأنف ، حدبة الأنف ، أو سرج الأنف.
  2. مشاكل التنفس نتيجة انحراف الحاجز الأنفي أو الأنف ككل بمختلف الدرجات .
  3. التعرض لحادث سابق أدي إلي إصابة الأنف.
  4. تجميل الأنف بعد حالات إنكماش الأنف وتشوهها نتيجة تعاطي الكوكايين.
  5. الإصابة بالشفة الارنبية ( عيب خلقي ).
  • تقييم الحالة قبل جراحة تجميل الأنف بزيارة الطبيب 

  • يجب معرفة التاريخ الطبي لحالات تجميل الأنف قبل العملية والتأكد من وجود أو عدم وجود حساسية في الجيوب الأنفية أو الغضاريف واللحمية داخل الانف أو حساسية الصدر والرئة أو الحساسية لأدوية معينة أو أطعمة معينة أو للأتربة أو الرطوبة أو الجو الحار.
  • يجب التوقف عن تناول الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي علي الإيبوبروفين أو المكملات العشبية أو أدوية السيولة لمدة أسبوعين قبل وبعد جراحة تجميل الأنف أو أي جراحة أخري ، هناك تعليمات خاصة لأدوية معينة لذلك أخبر طبيبك بأي دواء تتناوله.
  • يجب الإفصاح عن تناول الكوكايين أو الحشيش أو أي نوع من أنواع المخدرات.
  • يجب ضبط الأمراض المزمنة.
  • يقوم دكتور عبد العظيم نجم بتقييم الأنف بشكل ثلاثي الأبعاد منفردة وأيضا من خلال علاقتها بالوجه وهو ما يعرف بعلم الأنثروبومتري وهو خليط من فن النحت مع علم التجميل يتم معه تقسيم الوجه إلي نسب وأقسام متساوية وقياس جمال كل جزء تبعا للقسم والآخر.
  • لا تتم عملية تجميل الأنف عن طريق إحضار صورة أحد المشاهير وعمل تجميل قياسا عليها ، بمعني أن أنفك تكون جميلة عليكي وليس علي غيركي فالأنف تختلف جماليا باختلاف الوجه .
  • في حالات صغر حجم الذقن تحتاج هذه الحالات خلال عملية تجميل الأنف إلي زرع ممدد للذقن ، أو حقنه بالفيلر حسب الحالة.
  • بعض الحالات تحتاج مع عملية تجميل الأنف إلي حقن الوجه بالدهون أو الفيلر أو البوتوكس.
  • لا ينصح دكتور عبد العظيم نجم بإجراء جراحة تجميل الأنف لمن ترغب مثلا بالجراحة لإرضاء الآخرين أو تريد أنف نحيف مع وجود جلد سميك لا تظهر عليه آثار تجميل الأنف بسهولة مع عدم قناعة المريض أو المريضة بمحدودية النتائج في حالاتهم خصيصا .
  • كثرة التفكير في جراحات التجميل قد يصل إلي حد مرضي ينتج عنه خلل في صورة الجسم في العقل ما ينتج عنه أوهام ليست حقيقية حول مشكلات ليست موجودة وأخري صغيرة تصبح أكبر من حجمها وهو ما يعرف ب body dismorphic disorder وعند تشخيصه لا يفضل دكتور عبد العظيم نجم إجراء جراحات التجميل لمثل هذه الحالات.
  • يتم تصوير حالات تجميل الأنف من الأمام والجانب ومن الأعلي لتحديد المشكلة وتقييمها وتوثيقها ومقارنة الصور قبل وبعد عملية تجميل الأنف.
جمال الأنف بالنسبة لحجم الانف وعلاقته مع الوجه

أنواع جراحة تجميل الأنف 

  1. عملية تجميل الأنف المفتوح : تتم هذه العملية عن طريق جرح داخل الأنف في الغشاء المبطن للأنف وجرح خارجي صغير في منتصف الأنف ، تحتاج معظم الحالات خاصة المعقدة منها التي تحتاج إلي تعديلات كثيرة خلال تجميل الأنف إلي هذا النوع من الجراحة  وتعرف بالإنجليزية ب open rhinoplasty .
  2. عملية تجميل الأنف المغلق : تتم هذه العملية بجرح داخل الأنف بالكامل وتعرف باللغة الإنجليزية ب closed rhinoplasty ، ويتوقف الإختيار علي تفضيل الجراح حيث هناك من يقوم بإجراء تجميل الأنف عن طريق إحدي الطريقتين في كل الحالات .
الفرق بين عملية تجميل الانف المفتوح والمغلق

تفاصيل عملية تجميل الأنف :

  • قد تتم العملية من خلال تخدير موضعي أو تخدير أو تنويم كلي ، والفرق بينهما أن التخدير الموضعي المستخدم في جراحة تجميل الأنف يكون بحقن المخدر تحت الجلد ويكون المريض مستيقظ خلال العملية ، اما التخدير أو التنويم الكلي فيتم من خلال تنويم بالإستنشاق أو تنويم وريدي ويحتاج إلي انبوب تنفس.
  • يتوقف الإختيار علي تفضيل الجراح .
  • تتراوح مدة عملية تجميل الأنف من ساعتين إلي أربع أو خمس ساعات حسب الحالة .
  • يتم عادة تنحيف غضاريف الأنف السفلية وضم عظام الأنف عن طريق كسرها للداخل في معظم الحالات .
  • حالات حدبة الأنف تحتاج إلي استئصال الحدبة .
  • حالات سرج الأنف تحتاج إلي إضافة غضاريف كدعامات داخلية لهيكل الأنف.
  • يتحصل الجراح علي الغضاريف اللازمة خلال عملية تجميل الأنف من الحاجز الأنفي او غضاريف الأذن أو غضاريف الضلوع في القفص الصدري في الحالات التي تستدعي ذلك .
  • تصغير فتحات الأنف يتم من الداخل أو الخارج وعادة يفضل دكتور عبد العظيم نجم استخدام الطريقتين معا في تصغير فتحات الانف في الحالات التي تتطلب تصغبر الفتحات .
مقياس تحديد بروز الأنف بنسبة ارتفاع الانف الي طولها

أنواع وأسباب مختلفة لتجميل الأنف 

تضخم أو كبر حجم مقدمة أو أرنبة الأنف 

من أكثر أسباب إجراء تجميل الأنف تضخم أرنبة الأنف ، ويتخذ هذا التضخم طابع جيني في بعض العائلات ، وأيضا طابع يتعلق ببعض الأعراق مثل أصحاب البشرة السوداء .

يجب تقييم سمك الجلد وقابليته للتنحيف ، لأنف تنحيف أرنبة الأنف يتم بشكل أساسي باستئصال جزء من الغضاريف السفلية للأنف ، فلو كان الجلد السميك كما يسري ذلك في عائلات معينة فإن تنحيف وصغر حجم الأنف لن يكون كما تريده الحالة ، وهذا الامر من محدوديات جراحة تجميل الأنف. 

تحدب او حدبة الأنف

حدبة الانف تكون بارتفاع الجزء الأوسط من الأنف وقد تمتد لأكثر من ذلك ، وتكون نتيجة زيادة في غضاريف الأنف العلوية أو عظام الأنف أو الاثنين معا ، وتتم معالجتها في عملية تجميل الأنف باستئصال الجزء الزائد للعودة بسطح الانف إالي خط مستوي.

 

سرج الأنف أو الأنف السرجي 

تكون بنزول سطح الأنف الخلفي عن مستواه الطبيعي نتيجة عيب خلقي في الغضاريف أو العظام أو الإصابة بمرض الزهري أو التعرض لحادث أو تعاطي الكوكايين أو الإصابة بورم ، ويتم علاجه بإضافة غضاريف للأنف من الداخل خلال عملية تجميل الأنف كدعامات داخلية.

انحراف الحاجز الأنفي واعوجاج الأنف 

  • انحراف أو ميل الحاجز الأنفي يعتبر أحد أهم أسباب اللجوء لتجميل الأنف ، وفي هذه الحالة يكون السبب وظيفي أي التنفس وليس إصلاح شكل الأنف.
  • قد يصاحب انحراف الحاجز الأنفي اعوجاج في هيكل الأنف الغضروفي والعظمي.
  • إعوجاج الأنف يمكن أن يكون علي شكل حرف c  أو s أو شكل غير منتظم.
  • قد يصاحب مشاكل التنفس نتيجة انحراف الحاجز الأنفي واعوجاج الأنف مشاكل في اللحمية والجيوب الأنفية .
  • علاج انحراف الحاجز الأنفي يتطلب استعادة الإستقامة للحاجز الأنفي وغضاريف الأنف وكسر عظام الأنف وإعادة إستقامتها ودعامات داخلية من الغضاريف .
  • يمكن خلال إصلاح الحاجز الأنفي واعوجاج الأنف إصلاح شكل الأنف التجميلي.

زيادةطول الأنف

زيادة طول الأنف يتم حسابه بقياس طول ثلث الوجه الأوسط من بداية الأنف حتي أسفل الانف قليلا.

ينبغي أن تساوي هذه المسافة طول ثلث الوجه الاعلي من منبت الشعر حتي الانف ، وأيضا ثلث الوجه الأسفل من أسفل الأنف حتي الذقن.

طول الانف يكون سببه غالبا طول الغضاريف.

يتم استعادة طول الأنف الطبيعي باستئصال الغضاريف الزائدة وإعادة أرنبة الأنف إلي وضعها الطبيعي خلال عملية تجميل الأنف.

قصر الأنف

زيادة عرض الأنف

يقصد بزيادة عرض الأنف زيادة عرض عظام الأنف غالبا.

يمكن كسر العظام خلال عملية تجميل الأنف وإعادتها غلي الصفة الجمالية وذلك بألا تكون خارجة عن مستوي بداية الجفون والعين.

يمكن أن تلاحظ تغير شكل أحد المقربين لديك كثيرا وبشكل واضح لمجرد أن تم تصغير عرض عظام الأنف من خلال جراحة تجميل الأنف ، كما يمكن أن تلاحظ تغير مظهر العين.

إتساع فتحات الأنف وتصغير فتحات الأنف

إذا اتسعت فتحات الأنف خارج مستوي بداية الجفون والعين ، هنا يتم اعتبار الأنف عريض في منطقة فتحات الأنف.

اتساع المسافة يختلف عن تضخم الفتحات.

الاتساع يتطلب تضييق المسافة في تجميل الأنف.

أما التضخم فيتطلب تصغير فتحات الأنف خلال عملية تجميل الأنف.

يمكن أن يتم تصغير أو تضييق فتحات الأنف من الداخل أو الخارج أو الاثنين معا.

يفضل دكتور عبد العظيم نجم تصغير وتضييق فتحات الأنف من الداخل والخراجة معا.

يمكن إجراء تصغير أو تضييق فتحات الأنف في عملية تجميل الأنف ببنج أو تخدير موضعي.

يمكن أيضا أن يتم إصلاح عدم تناسق الجانبين خلال عملية تجميل الأنف .

 

تجميل الأنف بدون جراحة

التعليمات والمتابعة بعد عملية تجميل الأنف

  1. الراحة في السرير مع وضع السرير مائل 60 درجة إلى الأمام لمدة 3 أيام أي أعلي من مستوي الصدر لتقليل نسبة حدوث النزيف أو التورم .
  2. من الطبيعي حدوث دوخة أو شعور بالهبوط في الأيام الأولي بعد أي عملية يتم فيها إستخدام تخدير كلي ، لذلك ينصح بالجلوس علي طرف السرير أولا قبل القيام للوقوف .
  3. تتم مغادرة المستشفي في نفس اليوم غالبا .
  4. يتم الإستحمام بدون الدش.
  5. ينصح بالملابس التي تربط من الأمام.
  6. يجب تجنب ان تتمخط ، وكذلك الإمساك بتناول الفواكه والخضروات .
  7. يستيقظ المريض بدون وضع فتيل داخل فتحات الأنف وعند سقوط قطرات قليلة من الدم داخل الفم لا يقلق من ذلك وإن حدث ذلك يكون غالبا في اليوم الأول فقط.
  8. تغسل الأسنان بلطف في منطقة الشفة العليا .
  9. يمكن عمل كمادات تلج علي العين والجفون في حالة وجود كدمات وتورم ولا يتم مطلقا وضع الكمادات علي الأنف.
  10. لا يجب أن يقوم المريض بلمس الدعامة الخارجية حتي لو تحركت من مكانها .
  11. يتم وضع دعامة خارجية يتم إزالتها وفك الغرز الخارجية بعد أسبوع ، لا يضع دكتور عبد العظيم نجم دعامة داخلية إلا في حالات قليلة جدا .
  12. معظم التورم يختفي في شهرين بنصسبة 80 % في معظم الحالات  وقد يمتد لفترة من ستة أشهر إلي عام .
  13. تجنب التعرض للشمس في الفترة من 10 صباحا إلى 3 مساء ويجب وضع واقي ضد الشمس بعامل حماية SPF 50 .
  14. يمنع ارتداء نظارة إلا بعد استشارة الطبيب.
  15. يجب تجنب إصابة الأنف بأي شكل كان.
  16. يجب تجنب الرياضة والانشطة العنيفة لمدة شهرين بعد العملية تجنبا لإصابة الأنف.
  17. يتم وضع كريم سليكون على الجرح الخارجي لمدة شهرين بعد أسبوعين من العملية لتحسين شكل الجرح .
  18. يمنع التدخين مدة اسبوعين قبل وبعد العملية وإن كان يفضل الإقلاع عنه كليا لتأثيره على إلتئام الأنسجة والجروح ودرجة التورم والتغذية الدموية.

مضاعفات عملية تجميل الأنف

  • مضاعفات عامة تتعلق بأي عملية تتم تحت تخدير أو تنويم .
  • كدمات تختفي في أقل من أسبوعين .
  • تورم يختفي ٦٠-٨٠٪؜ منه في شهرين والمتبقي يختفي في مدة من ستة أشهر إلي عام .
  • نزيف يكون كقطرات دم خفيفة في أغلب الحالات يستمر يومين في الأغلب .
  • ندبة موضع الجرح غالبا تكون غير ملاحظة لجودة جلد الأنف واختلاف تكوينه عن أي جلد آخر في الجسم .
  • تنميل أو تغير في الإحساس في أرنبة الأنف أو منطقة أخري وغالبا ما يكون مؤقت .
  • التهاب الجلد والأنسجة أو الإصابة بعدوي بكتيرية .
  • صعوبة في التنفس عند إستئصال الغضاريف بشكل زائد ، أو عدم وضع دعامات داخلية في الأنف من الغضاريف الذاتية في الجسم في الحالات التي تحتاج ذلك ، أو وجود مشاكل مسبقة في الجيوب الأنفية أو غضاريف الأنف الداخلية أو اللحمية ، أو تعاطي الكوكايين أو غيره من المخدرات بالإستنشاق ، أو بلا سبب في حالات قليلة بدون تفسير علمي إلي الآن .
  • رجوع عظام الأنف إلي موضعها قبل الكسر وبالتالي إتساع عرض الأنف .
  • سقوط مقدمة أو أرنبة الأنف .
  • بقاء تضخم مقدمة أو أرنبة الأنف .
  • عدم تساوي فتحات الأنف بعد تصغير الفتحات .
  • بقاء حدبة الأنف .
  • بقاء سرج الأنف .
  • بقاء إنحراف الأنف أو الحاجز الأنفي .
  • ثقب في الحاجز الأنفي .
  • تنخر الجلد .
  • جدرة أو تضخم موضع الندبات .
  • أختلاف النتيجة علي الجانبين .

صور تجميل الأنف قبل وبعد 

 
تجميل الأنف قبل وبعد
تجميل الأنف قبل وبعد

سعر عملية تجميل الأنف

  • أسعار عمليات التجميل التجميل من الموضوعات الهامة للراغبين في إجراء عمليات التجميل ، تختلف أسعار عمليات التجميل حسب المكان أو البلد ، وتختلف حسب الجراح وخبرته ، وأيضا تختلف باختلاف أسعار عمليات التجميل حسب الإجراء الذي سيتم استخدامه في الجراحة وعدد ما سيتم علاجه.
  • سعر عملية تجميل الأنف في مصر كمتوسط من 20,000 ألف إلي 50,000 ألف جنيه مصري.
  • سعر عملية تجميل الأنف في السعودية كمتوسط من 18,000 ألف ريال سعودي إلي 50,000 ألف ريال سعودي ، أعلي الأسعار في السعودية تكون في الرياض ثم جدة والدمام ثم المنطقة الجنوية والشمالية.

دكتور عبد العظيم نجم يشرح تجميل الأنف: