شد الوجه بالجراحة وبدون جراحة الأنواع والمضاعفات
أكثر ما يعبر عن التقدم في العمر هو الوجه ، لذلك يكون الوجه مصدر الإهتمام الرئيس لدي الإنسان عند النظر لنفسه في المرآة أو عندما يشاهده الصديق والغريب دالًا علي عمره وسنه .
وكثير ما نخفي سننا لكيلا نشعر أننا فعلا نتقدم في السن لكنها الحقيقة الثابتة ، وهنا تأتي أهمية الإجراءات التجمليلة الجراحية والتدخلية البسيطة ( الغير الجراحية ) لشد الوجه وتجميله .
وسيحدثنا دكتور عبد العظيم نجم عن جراحة شد الوجه وهي عملية دقيقة غير شائعة لقلة من يقوم بها من جراحي التجميل وذلك لأن الوجه من أغلي ما يملك الإنسان ومعقد في صفته التشريحية ولا يمكن إجراء جراحة له بدون التعامل مع الصفات التشريحية المهمة ،لذلك تعد عملية شد الوجه رغم صعوبتها فنية إلا أنها فاصلة في تغيير نمط الحياة وجودتها بالظهور بوجه شاب أو أكثر شبابا بعد ما حلت عليه السنون بكبر لا يوازي شباب الروح التي تحب الحياة وتسعد بها .
يحدثنا دكتور عبد العظيم نجم عن أسباب ترهل الوجه وأنواع الترهل وطرق شد الوجه علميا وفنيا .
أسباب ترهل الوجه
ترهل الوجه هو عملية طبيعية حتمية لابد أن تحدث وقد تختلف في توقيتها بين شخص وآخر ، وهناك ما يبكر حدوث ترهل الوجه مثل كثرة التعرض لأشعة الشمس خاصة المباشرة وبدون وضع واقي للشمس بعامل حماية عالي والتدخين وعدم تناول أكل صحي وعدم ممارسة الرياضة وعدم النوم بشكل كافي ومنتظم .
أنواع ترهل الوجه :
يختلف ترهل الوجه حسب الأنسجة المصابة بالترهل ومناطق الإصابة ، أما الأنسجة فالمقصود بها الطبقات من الخارج للداخل وهي الجلد والدهون والأربطة الضامة والأنسجة الرخوة بينها والمساحات الطبيعية المتواجدة بين الأربطة الضامة وعضلات الوجه والعظام .
كل من هذه الفئات تساهم بدرجة أو بأخري في ترهل الوجه فإصابة بعضها ليس كإصابة كلها .
ويختلف أيضا ترهل الوجه حسب المنطقة المصابة ، ويقسم الأطباء الوجه إلي ثلاثة أقسام وهي أعلي الوجه ووسط الوجه وأسفله ، ويضاف إلي أسفل الوجه منطقة الرقبة .
والفائدة من تقسيم الوجه هو تحديد الأجزاء المرتبطة ببعضها ومعاملتها في العلاج كوحدة واحدة ليتم العلاج للوجه بشكل متناسق ومتكامل.
أماكن التجاعيد
- الجبهةforehead wrinkles .
- حول العينcrows feet wrinkles .
- بين العينين glabellar lines.
- منتصف الخد mid cheek groove .
- جانب الفم ( بجوار الشفة العليا والأنف ) nasolabial fold .
- جانب الفم ( بجوار الشفة السفلي ) marionette lines .
- علي الفك السفليjowls .
- تجاعيد الرقبة neck wrinkles .
تكمن أهمية تقسيم التجاعيد بمكان وجودها إلي أن كل منها له سبب محدد يختلف عن التجاعيد أو طيات الجلد المجاورة له ، لذلك تكون جراحة شد الوجه أو شد الوجه بدون جراحة قائمة علي تحليل التجاعيد والثنيات الموجودة ، وأماكن الفراغ في الوجه ، والطبقات المصابة بالترهل .
لذلك يكون علاج ترهل الوجه بشد الوجه عن طريق خليط من الإجراءات غالبا ما تكون عن طريق حقن البوتوكس والفيلر أو الدهون مع الليزر وشد الوجه الجراحي ، فالأفضل حل جميع المشكلات وإزالة كافة التجاعيد وعلاج ترهل الوجه بشكل متكامل .
تجاعيد أو ثنيات الجلد بين العينينglabellar lines :
خطوط 111 أو تجاعيد بين العينين قد تكون أيضا التجاعيد في هذه المنطقة من الوجه علي شكل خط عرضي وفي كلتا الحالتين تعالج بالبوتوكس ويفضل ذلك في وقت مبكر حتي لا تتحول من تجاعيد متحركة تزول بعدما يزول التعبير ( تختفي لما تبطل تكشير ) إلي تجاعيد ثابتة لابد أن تحقن بالفيلر وهو ما يعتبر خطر في هذه المنطقة .
تجاعيد الجبهة forehead wrinkles
- تعالج بالبوتوكس الذي يحقن من أجل إضعاف عضلة الجبهة.
- البوبوتكس يحتاج إعادة الحقن خلال مدة متفاوتة حوالي كل ثلاثة أشهر.
- عند حقن الجبهة بالبوتوكس يمكن التحكم في شكل الحاجب عن طريق عدم حقن منطقة اعلي الحاجب بالبوتوكس.
- يختلف شكل الحاجب بين الرجال والسيدات وبالتالي يختلف حقن البوتوكس.
- تناقشي مع طبيبك في الشكل المطلوب ، ويمكن تعديل البوتوكس المحقون في جلسة الرتوش.
تجاعيد حول العين crows feet wrinles
- تعالج بالبوتوكس ويفضل أن يتم ذلك في وقت مبكر قبل أن تحدث في الجلد خطوط رفيعة لا تزول بالبوتوكس.
- يفضل علاج تجاعيد حول العين من خلال البوتوكس مع علاج منطقة وسط الوجه بالكامل كوحدة واحدة.
- تجميل الجفون وشدها يؤثر في النتيجة.
- أكياس الدهون في الجفون قد تحتاج إلي إستئصالها.
- شد وسط الوجه يمكن أن يتم من خلال جراحة شد الوجه بالكامل أو من خلال شد وسط الوجه من خلال جرح تجميل الجفون.
- العناية بنضارة الجلد بجلسات الليزر او الراديو فركونسي او التقشير تؤثر في النتيجة.
- لذلك عليكي مناقشة كل هذه الأمور مع طبيبك للحصول علي أفضل النتائج من خلال شد الوجه والتجاعيد.
تجاعيد حول الفم
- تجاعيد أعلي جانب الفم تعرف بالإنجليزية ب nasolabial fold تعالج الحالات البسيطة بحقن الفيلر أو الدهون في الخد وبدرجة خفيفة في التجاعيد نفسها ويجب الإنتباه لذلك ومن الممكن استخدام الخيوط التجميلية تحت الجلد لشدها، الحالات المتوسطة والكبيرة تحتاج شد الوجه وبالأخص شد منطقة منتصف الوجه مع شد الجفون أو بدونه ، أو الشد الجراحي لكامل الوجه وإن كانت النتائج محدودة التأثير في علاج هذا النوع من التجاعيد والثنيات في شد الوجه الجراحي التقليدي إلا باستخدام تقنيات جراحية محددة ودقيقة.
- تجاعيد أسفل جانب الفم تعرف بالإنجليزية ب marionette lines تعالج الحالات البسيطة بحقن الفيلر ويمكن استخدام الخيوط التجميلية ويعتبر ذلك جزء من شد الوجه بدون جراحة أما الحالات المتوسطة والكبيرة فتحتاج شد الوجه بالجراحة .
- تجاعيد حول الشفاة الرفيعة تعرف بالإنجليزية ب perioral rhytides ولا تأثير لشد الوجه الجراحي عليها حيث تعالج بالبوتوكس والليزر .
تجاعيد الفك السفلي jowls :
- تعرف بالإنجليزية ب jowls وهذا النوع من التجاعيد والثنيات من أكثر التجاعيد التي تضايق النساء خاصة ومن أكثر أسباب اللجوء لجراحة شد الوجه تعالج بالخيوط التجميلية في الحالات البسيطة، وهو جزء مهم في حالات شد الوجه بدون جراحة .
- أما الحالات المتوسطة والكبيرة فحتاج لشد الوجه بالجراحة.
- إستقامة خط الفك السفلي نتيجة معالجة ال jowls يعطي نتئج مبهرة ومرضية في حالات شد الوجه جراحيا.
تجاعيد الرقبة وخيوط الرقبة neck wrinkles and platysmal bands :
كما هو موضح بالصورة الأعلي تجاعية الرقبة وقد تكون بالتواتر مع زيادة الدهون أو جلد مترهل بدون دهون وهذه المنطقة تشتهر بنحت أو شفط اللغلوغ ، فالتجاعيد تعرف بالإنجليزية ب neck wrinles أما اللغلوغ فيعرف ب double chin ، أما تجاعيد الرقبة فلا تؤثر الخيوط التجميلية فيها حتي في حالاتها البسيطة إلا بدرجة بسيطة وحتاج غالبا لشد الوجه بالجراحة أم حالا اللغلوغ ونحت اللغلوغ فأفضل شيئ لها هو شفط الدهون بالتقارن مع الفيزر أو بدونه ويمكن أن يتم ذلك خلال جراحة شد الوجه في نفس الوقت ، أما خيوط الرقبة والتي تعرف بالإنجليزية ب platysmal bands فتعالج بالبوتوكس في الحالات جميعا وقد تحتاج إلي شدها جراحيا خلال شد الوجه بالجراحة من خلال إضافة شد الرقبة إلي شد الوجه .
شد الوجه الجراحي المصغر :
- يتم شد الوجه جراحيا بجرح من منبت شعر السوالف أو جانب الرأس إلي مقدمة الأذن إلي أسفل الأذن ، ويعرف هذا بشد الوجه المصغر ويتم فيه استخدام خيوط جراحية عدد ثلاثة خيوط لشد الخدود وتجاعيد جانب الفم والفك السفلي والرقبة ، وهو نوع سريع النقاهة والتعافي ولكن محدود النتائج .
- يضعف تأثير هذا النوع من شد وجه الجراحي في علاج تجاعيد الرقبة.
شد الوجه الجراحي الكامل :
- يتم شد الوجه الجراحي الكامل بجرح يبدأ من جانب شعر الرأس ( السوالف ) ويلتف حول الأذن إلي خلف الأذن إلي شعر الرأس ويتم من خلاله شد جميع مناطق الوجه .
- واسئصال الجلد الزائد .
- وشد الأنسجة المترهلة .
- وشد الأربطة الضامة .
- واسئصال دهون الخد.
- وشفط اللغلوغ.
- وشد الرقبة وخيوط الرقبة.
تختلف التفاصيل الفنية المستخدمة من الجراحين حول العالم المتخصصين في شد الوجه الجراحي ، ولكن يجب العلم أنه بدرجة أو أخري أو بطريقة أو أخري يجب تعديل الأنسجة الداخلية التي تعرف ب SMASوهي المسئولة بأكبر نسبة عن التجاعيد وموضعها.
دوام النتيجة لأطول فترة وحسن النتيجة يتوقف علي طريقة معالجة هذه الأنسجة.
ولكن خطورة إصابة العصب السابع تكبر مع علاج هذه الأنسجة.
لذلك يجب عليكي مناقشة طبيبك في هذه التفاصيل للحصول علي أفضل نتيجة.
شد الحاجب
- جزء مهم من شد الوجه.
- يمكن ان يكون شد الحاجب جزء من عملية شد الوجه أو عملية منفصلة.
- سقوط الحاجب قد يعطي إيهاما بصريا بكثرة جلد الجفون.
- يجب إعادة الحاجبين للمستوي الطبيعي قبل عملية تجميل الجفون أو خلال نفس العملية.
- قد يكون الجرح المستخدم لشد الحاجب اعلي الحاجب أو الجفن العلوي أو في فروة الرأس.
- عادة ما يتم شد الحاجب في السيدات بجرح فروة الرأس.
- يمكن استخدام الجرح اعلي الحاجب في الرجال خاصة المصابين بالصلع مع تقبل الندبة وموضعها اعلي الحاجب.
تجميل أو شد الجفون
- يمكن إجراء عملية تجميل الجفون او شد الجفون كجزء من عملية شد الوجه الجراحي.
- جمال العين وما حول العين من أهم أسباب ظهور أو اختفاء شكل تقدم العمر في الوجه.
- ينبغي تعديل مستوي الحاجب في حالات سقوط الحاجب عن مستواه الطبيعي قبل أو أثناء عملية تجميل الجفون.
- عملية تجميل الجفون تعالج مشكلو زيادة الجلد وتراكم الدهون او زيادتها في الجفون او سقوط الجفون عن مستواها الطبيعي.
- يتم اجراء شد او تجميل الجفون العلوية عن طريق جرح يمر في الحز الموجود طبيعيا في الجفن ويصعب التعرف عليه بعد حوالي شهر من العملية
- جودة جلد الجفون طبيعيا عالية وفي غاية التفرد عن اي جلد اخر في الجسم.
- يتم تجميل او شد الجفون السفلية عن طريق جرح يمر أسفل الرموش ولا يكون ظاهرا بعد شهر تقريبا من العملية اي يصعب التعرف عليه.
- يتم استئصال الدهون الزائدة.
- يمكن شد منطقة وسط الوجه من خلال جرح تجميل الجفن السفلي.
حقن الدهون
يمكن حقن الدهون في الخدود أو أسفل العين مع عملية شد الوجه جراحيا.
يمكن حقن الدهون في مناطق أخري أيضا.
يتم إستخلاص الدهون من أي منطقة بها دهون زائدة مثل البطن.
يتم تنقية الدهون بعد شفطها.
يتم حقن الدهون في نفس العملية.
يمكن أن يتم إمتصاص جزء من الدهون المحقونة لذلك يفضل حقن الدهون بشكل زائد قليلا للحصول علي النتيجة المطلوبة مع حقن الدهون بعد تحلل جزء من الدهون والذي قد يستغرق ستة أشهر.
نحت أو شفط اللغلوغ أو الرقبة
- يعتبر شفط اللغلوغ او الرقبة من الإجراءات التجميلية المطلوبة كثيرا.
- يمكن شفط اللغلوغ لشد الرقبة بدون جراحة عن طريق شفط الدهون فقط .
- يتم شفط اللغلوغ من خلال جرح طوله نصف سم أسفل الذقن ويمكن إضافة جرح خلف كل أذن طوله نصف سم.
- يجب إرتداء مشد أو كورسيه مخصص للرقبة بعد عملية شفط اللغلوغ.
- يمكن شفط اللغلوغ من خلال بنج أو تخدير موضعي فقط.
- يمكن إضافة الفيزر او الليزر في شفط اللغلوغ.
- يعمل الفيزر بتقنية الموجات فوق الصوتية التي تعمل علي خلخلة الدهون والمساعدة في شد الجلد.
- يعمل الليزر علي توليد طاقة تخلخل الدهون وتعمل علي شد الجلد.
- حالات الترهل الكبيرة تحتاج مع شفط اللغلوغ إلي شد الرقبة جراحيا من خلال عملية شد الوجه والرقبة الجراحي.
تعليمات والمتابعة بعد عملية شد الوجه والحاجب والرقبة :
- وضع السرير مائل 60 درجة إلى الأمام لمدة أسبوع على الأقل.
- يلاحظ وجود تورم ملحوظ بالوجه وهو أمر طبيعي في كل الحالات ويختفي معظم التورم في شهرين والمدة النهائية تختلف حسب طبيعة أنسجة كل مريض ودرجات الإلتئام.
- يجب الإمتناع عن التدخين على الأقل لمدة أسبوعين قبل وبعد الجراحة وإن كان يفضل الإقلاع عنه كليا لأن التئام الجرح هي عملية طويلة المدى.
- يتم وضع درنقة على كل جانب يتم ازالتها خلال ايام حسب كل حالة.
- يتم فك الغرز بعد أسبوع كموعد تقريبي وقد تكون غرز ذاتية التحلل.
- لا يسمح بالرياضة إلا بعد استشارة الطبيب. ربما يكون هناك اختلال في عمل بعض الأعصاب وهو أمر طبيعي يختفي تدريجيا.
- بعض الحالات تتطلب شد زائد وبالتالي لا تكون النتيجة النهائية إلا بعد شهرين كحد أدنى لحين حدوث شيء من الإرتخاء.
- عند إضافة شد الحاجب ربما يكون هناك صداع بشكل مؤقت أو تنميل في فروة الرأس وهو مؤقت أيضا.
- قد يكون هناك حاجة لإرتداء مشد للوجه أو أربطة ضاغطة مصممة خصيصا لذلك لفترة أسبوعين إلى شهر كموعد تقريبي.
- يجب ضبط معدل ظغط الدم لمريض الضغط ومعدل السكر لمريض السكر.
- يمنع تناول أي مسكنات خارج الوصفة الطبية.
مضاعفات عملية وجراحة شد الوجه والحاجب والرقبة :
- كدمات تختغي في أسبوعين .
- تورم يختفي 80% منه في شهرين .
- تجمع دموي أو مائي وهي مضاعفة نسبتها 2-7 % من الحالات .
- إصابة الأعصاب الحسية ما يؤدي إلي الشعور بالتنميل أو الشكشة لمدة شهور إلي حين إلتئامها بالكامل وهي مضاعفة غير شائعة .
- إصابة العصب السابع وهو العصب المسئول عن تحريك عضلات الوجه وهي مضاعفة نادرة نسبتها 1% وإن حدث غالبا ما تكون إصابة دائمة تحتاج جراحة أخري .
- تساقط الشعر موضع الجرح .
- بقاء نسبة من الترهل.
- عدم تناسق الجانبين.
- الندبة موضع الجرح قد تتسع أو تعلو في الإرتفاع أو تتغير في اللون .
- شد تغير شكل حلمة الأذن أو جانب الأذن.
- عودة الترهل بعد مدة غالبا ما تكون عشر سنوات.
سعر عملية شد الوجه
- أسعار عمليات التجميل التجميل من الموضوعات الهامة للراغبين في إجراء عمليات التجميل ، تختلف أسعار عمليات التجميل حسب المكان أو البلد ، وتختلف حسب الجراح وخبرته ، وأيضا تختلف باختلاف أسعار عمليات التجميل حسب الإجراء الذي سيتم استخدامه في الجراحة وعدد ما سيتم علاجه.
- سعر عملية أو جراحة شد الوجه في مصر كمتوسط من 60,000 ألف جنيه مصري إلي 100,000 الف جنيه.
- سعر عملية شد الوجه في السعودية علما بأنها من أقل جراحات أو عمليات التجميل إجراءا في السعودية ، سعرها كمتوسط من 40,000 ريال سعودي إلي 80,000 ألف ريال.
مواضيع ذات صلة:
إقرأ أيضا: